Enquête sur les
conséquences sanitaires en Franche-Comté de l’accident de Tchernobyl.
Premiers Résultats Octobre 2001
Suite à l’explosion, le 26 avril
1986, de la 4ème tranche de la Centrale Nucléaire de Tchernobyl
(Ukraine) un nuage radioactif a recouvert la France du 1er mai au 3 mai
1986, conduisant à des retombées principalement localisées dans l’Est
de la France. En décembre 1997, les autorités sanitaires ont relevé l’intérêt
" d’adopter une démarche épidémiologique portant sur les
cancers de la thyroïde de l’enfant dans quelques zones choisies de l‘Est
de la France (Jura et Corse, par exemple), afin de répondre aux
interrogations multiples de la population et du corps
médical ".
A la suite de cette catastrophe, de
nombreux médecins franc-comtois semblaient constater parmi leur
clientèle pédiatrique un nombre croissant de pathologies thyroïdiennes.
La section généraliste de l’Union Régionale des Médecins Libéraux
de Franche-Comté a donc décidé, dans le cadre de ses missions légales,
d’initier une enquête épidémiologique descriptive sur les
conséquences sanitaires de l’accident de Tchernobyl, pour acquérir des
connaissances qui faisaient alors défaut et mettre en place une
éventuelle stratégie de prévention.
L’objectif de cette étude était d’estimer
les incidences annuelles des cancers de la thyroïde, des hypothyroïdies
ainsi que des diabètes insulinodépendants, chez les moins de 15 ans, sur
l’ensemble de la région Franche-Comté, pour la période 1980-1998. La
mise en évidence éventuelle d’une augmentation après 1986, et/ou dans
le département le plus exposé aux retombées (Jura), constitueraient
autant d’arguments en faveur d’un lien avec les dépôts radioactifs.
Un comité de pilotage, présidé par le
docteur Martial OLIVIER-KOEHRET et composé de médecins généralistes,
de médecins spécialistes libéraux et d’épidémiologistes de la
Faculté de Médecine-Pharmacie de Besançon (le professeur
Jean-François VIEL et le docteur Patrick ARVEUX), a été mis en place.
Le docteur Frédéric MAUNY, recruté pour l’occasion, a coordonné l’ensemble
de l’étude. Après l’obtention de l’accord de la Commission
nationale de l’informatique et des libertés, l’enquête s’est
étalée sur trois ans, pour être aujourd’hui restituée aux médecins
libéraux qui ont fourni la majorité des informations de base.
Les points forts de cette étude sont de
plusieurs ordres :
Les résultats que nous rendons publics
aujourd’hui, pour la Franche-Comté, et à partir des outils
méthodologiques à notre disposition, sont principalement les
suivants :
- Nous ne mettons pas en évidence de variation
significative du cancer de la thyroïde de l’enfant, ni dans le
temps ni dans l’espace.
- Nous concluons à une augmentation significative du
diabète insulinodépendant de l’enfant avec le temps, compatible
avec les tendances européennes.
Pour autant, ces conclusions sont
portées dans un contexte très précis (une région : la
Franche-Comté, une classe d’âge : 0-14 ans, une période d’étude :
1980-1998) et ne sauraient être généralisées hâtivement.
A l’issue de cette enquête
épidémiologique à visée de Santé publique, les médecins libéraux et
singulièrement les médecins généralistes s’affirment comme
producteurs et diffuseurs d’une information scientifique, dans une
stratégie de prévention à l’égard d’un risque majeur. La
méthodologie acquise au cours de cette étude permettra l’émergence d’un
authentique surveillance sanitaire régionale, basée sur les acteurs de
terrain.
contacter
Pr Jean-François VIEL, responsable scientifique
Département d’information médicale, Hôpital Saint
Jacques, 2 place Saint Jacques
25030 BESANCON CEDEX
tél. 03 81 21 87 38, fax 03 81 21 87 35
courriel : jean-francois.viel@ufc-chu.univ-fcomte.fr
Dr Frédéric MAUNY, chargé de la mise en œuvre de l’étude
Département d’information médicale, Hôpital Saint
Jacques, 2 place Saint Jacques
25030 BESANCON CEDEX
tél. 03 81 21 87 38, fax 03 81 21 87 35
courriel : fmauny@voila.fr
Dr Martial OLIVIER-KOEHRET, président du comité de
pilotage
39, rue Victor GENOUX, 70300 LUXEUIL
tél. 03 84 93 76 40, fax 03 84 93 63 86
courriel : m.olivierkoehret@medsyn.fr
